- Oggetto:
- Oggetto:
Medicina di laboratorio
- Oggetto:
Laboratory Medicine
- Oggetto:
Anno accademico 2019/2020
- Codice dell'attività didattica
- MSL0427
- Docenti
- Prof.ssa Elisa Menegatti (Docente Responsabile del Corso Integrato)
Prof. Simone Baldovino
Prof.ssa Manuela Donalisio
Prof. David Lembo
Prof. Dario Roccatello
Prof. Guido Serini - Anno
- 5° anno
- Tipologia
- Obbligatorio
- Crediti/Valenza
- 6
- SSD dell'attività didattica
- BIO/12 - biochimica clinica e biologia molecolare clinica
INF/01 - informatica
MED/05 - patologia clinica
MED/07 - microbiologia e microbiologia clinica - Modalità di erogazione
- A distanza
- Lingua di insegnamento
- Italiano
- Modalità di frequenza
- Obbligatoria
- Tipologia d'esame
- Orale
- Prerequisiti
- Si consiglia di aver dato l'esame di Biochimica generale e speciale, Microbiologia, Patologia generale
- Oggetto:
Sommario insegnamento
- Oggetto:
Obiettivi formativi
Lo studente deve essere in grado di valutare criticamente sia il valore delle metodologie pertinenti alla Medicina di Laboratorio, sia il significato dei dati da essa ottenibili relativi alle condizioni patologiche dell'Uomo, di approfondire le conoscenze biochimiche su una singola patologia o impostare un lavoro di ricerca, valutare le circostanze analitiche e biologiche che possono indurre ad un'errata interpretazione dei risultati, metterli in relazione alle diverse situazioni fisiopatologiche onde arrivare ad una decisione medica.
• Patologia clinica: acquisizione di conoscenze teoriche, scientifiche e professionali nel campo della patologia diagnostica clinica (analisi e medicina di laboratorio) e della medicina trasfusionale
• Biochimica clinica: gli studenti dovranno saper richiedere ed interpretare i comuni dati di laboratorio e, all'occasione, essere in grado di approfondire le conoscenze biochimiche su una singola patologia o impostare un lavoro di ricerca.
• Microbiologia clinica:
gli studenti dovranno
- apprendere le informazioni necessarie per saper richiedere ed interpretare i principali esami diagnostici,
- orientarsi nell'ambito delle patologie causate da microorganismi diversi per sistemi, apparati ed organi,
- acquisire alcuni elementi essenziali di epidemiologia per poter attuare un approccio razionale alla diagnosi ed alla terapia delle infezioni.
Obiettivi della didattica interattiva
Frequenza a gruppi presso servizi diagnostici di laboratorio convenzionati al fine di conoscere le problematiche della sicurezza e dell'organizzazione di un laboratorio diagnostico, apprendere il funzionamento delle apparecchiature ed eseguire alcune metodiche per meglio comprendere il dato analitico ed interpretare le informazioni ottenute.
- Oggetto:
Risultati dell'apprendimento attesi
Capacità di interpretare i dati di laboratorio sulla base delle conoscenze di Patologia Biochimica e Microbiologia
- Oggetto:
Modalità di insegnamento
Lezioni frontali via Webex
Slides con commento del docente
Percorso in e-learning con test di autovalutazione o test con feedback del docente
Discussione di casi clinici
- Oggetto:
Modalità di verifica dell'apprendimento
L'esame verrà svolto in forma di interrogazione orale in modalità remota su piattaforma Webex secondo i calendari concordati fra i docenti del corso integrato.
- Oggetto:
Programma
PATOLOGIA CLINICA
- Le basi della patologia clinica
- Appropriatezza e test di laboratorio
- Emocromo e disordini correlati
- Emogasanalisi elettroliti e bilancio acido base,
- Parametri di funzione renale
- Esame delle urine, proteinuria, aspetti sedimentologici
- Principali marcatori di danno d' organo
- Approccio laboratoristico ai disordini della coagulazione
- Raccolta del sangue, valutazioni pretrasfusionali, terapia trasfusionale e sue complicazioni. L'emolisi immunomediata. Cenni di terapia con componenti plasmatici e cellule staminali.
- Trattamenti aferetici.
- Principi di diagnostica immunologica
- Proteine della fase acuta, Determinazione delle plasma proteine
- Laboratorio dell' autoimmunità
- Applicazioni patologico-cliniche dei dispositivi MEMS (Micro Electro-mechanical Systems) e nuove tecnologie ad alta processività per l' analisi genomica (next generation sequencing, microarray) e proteomica (shotgun proteomics)
BIOCHIMICA CLINICA
Biochimica e biologia molecolare clinica delle dislipidemie
Le lipoproteine (classificazione e composizione); le apoproteine, la famiglia Apolipoprotein B mRNA Editing Catalytic Polypeptide-like (APOBEC); assorbimento intestinale di colesterolo e fitosteroli; il trasportatore Niemann-Pick C1-Like 1 (NPC1L1) e l’ezetimibe; i trasportatori ATP binding cassette (ABC) clinicamente rilevanti nelle dislipidemie; ABCG5/G8 e sitosterolemia; secrezione dei lipidi complessi nella bile e loro riassorbimento intestinale; funzioni ormonali degli acidi biliari; il trasportatore CD36 e l’assorbimento intestinale degli acidi grassi a catena lunga; l’assemblaggio dei chilomicroni; microsomal triglyceride transfer protein (MTP) e abetalipoproteinemia; piccola GTPasi Sar1 e malattia di Anderson; lipoproteinlipasi (LPL), apoproteina C2 (ApoC2), catabolismo dei chilomicroni/VLDL e ipertrigliceridemia; ipertrigliceridemia e aterosclerosi coronarica: il ruolo di cholesteryl ester transfer protein (CETP)/ApoD, ApoA5, GPI-anchored HDL-binding protein 1 (GPIHBP1), angiopoietin-like (ANGPTL)4, ANGPTL3/8, SVEP1/Polydom e ApoC3; omeostasi del colesterolo nel fegato e nei tessuti periferici: ruolo di LXR/RXR, insulin induced gene (Insig) e Ubc7/gp78/VCP, sterol response element binding protein (SREBP)2/SBREP cleavage activating protein (Scap) e miR-33a; ApoB100, il recettore delle LDL (LDLR) e l’ipercolesterolemia familiare; gli adattatori della clatrina e l’ipercolesterolemia autosomica recessiva; regolazione della degradazione di LDLR da parte della proprotein convertase subtilisin-kexin type 9 (PCSK9) e implicazioni terapeutiche; ApoE, disbetalipoproteinemia e iperlipidemia familiare combinata; NPC1, NPC2 e la malattia di Niemann-Pick di tipo C e D; struttura, funzione e ruolo delle HDL nel controllo dell’omeostasi lipidica; ABCA1, ABCG1, SR-BI, CETP/ApoD, APOA1 e aterosclerosi; iperalfalipoproteinemia familiare; cause di carenza di HDL; correlazione tra livelli di colesterolo HDL, capacità di efflusso del colesterolo e aterosclerosi.
Cenni di biochimica e biologia molecolare clinica della funzionalità tiroidea
Il morbo di Greaves-Basedow: il recettore del thyroid stimulating hormone (TSHR) e gli anticorpi anti-TSHR e anti-IGFR1; l’oftalmopatia basedowiana: TSHR e fibrociti, interleuchina-6; mutazioni del TSHR e ipertiroidismo non-autoimmune; simporto sodio/iodio (Solute Carrier 5A5, SLC5A5) e ipotiroidismo congenito; SLC26 e sindrome di Pendred; l’effetto Wolff-Chaikoff; SLC16A2 e la sindrome di Allan-Herndon-Dudley; deiodinasi e selenio; resistenza periferica agli ormoni tiroidei.
MICROBIOLOGIA CLINICA
- Elementi di diagnostica con particolare riguardo al prelievo, alla conservazione e al trasporto dei materiali biologici ed alla interpretazione degli esami di laboratorio.
- Infezioni del sistema nervoso centrale con particolare riguardo alle indagini microbiologiche su liquor.
- Infezioni delle vie respiratorie con particolare riguardo alla diagnostica microbiologica.
- Infezioni dell'apparato gastroenterico comprese le tossinfezioni e le intossicazioni alimentari di origine microbica.
- Infezioni delle vie urinarie con particolare riguardo al problema dell'urocoltura e alla sua interpretazione.
- Infezioni a trasmissione sessuale.
- Infezioni del feto e del neonato.
- Infezioni del sangue e dell'apparato cardiocircolatorio con particolare riguardo al problema dell'emocoltura.
- Le epatiti
- Infezione da HIV con particolare riguardo ai risvolti diagnostici ed epidemiologici.
- Patologia infettiva dell'ospite immunodepresso.
- Cenni sulle infezioni della cute e degli annessi cutanei, del tessuto osseo ed articolare, dell'orecchio e dell'occhio.
- Analisi di casi clinici in riferimento alla diagnosi microbiologica, interpretazione dei risultati e possibilità terapeutiche.
CLINICAL PATHOLOGY
Aim of the course is to provide intensive training in order to acquire scientific and technical knowledge in the Clinical Pathology field including the practice of Immuno-haematology and Blood Transfusion Medicine.
Program
- The basis of clinical pathology
CBC and related disorders
Electrolyte blood gas analysis and acid base balance,
renal function parameters
Urinalysis, proteinuria, sedimentological aspects
Main organ damage markers
Laboratory approach to coagulation disorders
Blood collection, pre-transfusion assessments, transfusion therapy and its complications. Immune-mediated hemolysis. Elements of therapy with plasma components and stem cells.
Apheretic treatments.
Principles of immunological diagnostics
Acute phase proteins, Determination of plasma proteins
Autoimmunity test
Pathological-clinical applications of MEMS devices (Micro Electro-mechanical Systems) and new high-throughput technologies for genomic analysis (next generation sequencing, microarray) and proteomics (shotgun proteomics)
CLINICAL BIOCHEMISTRY
Clinical biochemistry and molecular biology of dyslipidemias
Lipoproteins (classification and composition); apoproteins, Apolipoprotein B mRNA Editing Catalytic Polypeptide-like (APOBEC) family; intestinal absorption of cholesterol and phytosterols; Niemann-Pick C1-Like 1 (NPC1L1) transporter and ezetimibe; clinical involvement of ATP binding cassette (ABC) transporters in dyslipidemias; ABCG5/G8 and sitosterolemia; secretion of complex lipids in bile and their intestinal resorption; hormonal functions of bile acids; CD36 transporter and intestinal absorption of long-chain fatty acids; assembly of chylomicrons; microsomal triglyceride transfer protein (MTP) and abetalipoproteinemia; small GTPase Sar1 and Anderson's disease; lipoprotein lipase (LPL), apoprotein C2 (ApoC2), chylomicrons/VLDL catabolism and hypertriglyceridemia; hypertriglyceridemia and coronary atherosclerosis: the role of cholesteryl ester transfer protein (CETP)/ApoD, ApoA5, GPI-anchored HDL-binding protein 1 (GPIHBP1), angiopoietin-like (ANGPTL) 4, ANGPTL3/8, SVEP1/Polydom and ApoC3; cholesterol homeostasis in liver and peripheral tissues: role of LXR/RXR, insulin induced gene (Insig) and Ubc7/gp78/VCP, sterol response element binding protein (SREBP) 2/SBREP cleavage activating protein (Scap), and miR-33a ; ApoB100, LDL receptor (LDLR) and familial hypercholesterolemia; clathrin adapters and autosomal recessive hypercholesterolemia; regulation of LDLR degradation by proprotein convertase subtilisin-kexin type 9 (PCSK9) and therapeutic implications; ApoE, dysbetalipoproteinemia and combined familial hyperlipidemia; NPC1, NPC2 and Niemann-Pick disease of type C and D; structure, function and role of HDL in the control of lipid homeostasis; ABCA1, ABCG1, SR-BI, CETP/ApoD, APOA1 and atherosclerosis; familial hyperalphalipoproteinemia; causes of lack of HDL; correlation between HDL cholesterol levels, cholesterol efflux capacity and atherosclerosis.
Clinical biochemistry and molecular biology of thyroid function: an overview
Greaves-Basedow's disease: thyroid stimulating hormone (TSHR) receptor, anti-TSHR and anti-IGFR1 antibodies; basedowian ophthalmopathy: TSHR and fibrocytes, interleukin-6; TSHR mutations and non-autoimmune hyperthyroidism; sodium/iodine symporter (Solute Carrier 5A5, SLC5A5) and congenital hypothyroidism; SLC26 and Pendred's syndrome; Wolff-Chaikoff effect; SLC16A2 and Allan-Herndon-Dudley syndrome; deiodinase and selenium; peripheral resistance to thyroid hormones.
CLINICAL MICROBIOLOGY
Aim of the course are:
- to learn the principal concepts useful for request and interpretation of the main diagnostic tests,
- to know the pathologies determined by microorganisms in the different apparatus and organs,
- to acquire some essential elements of epidemiology to carry out a rational diagnostic and therapeutic approach.
Program
Main concepts on clinical microbiology laboratory management; general principles of specimen collection and handling; laboratory procedures.
Central nervous system infections. Upper and lower respiratory tract infections. Gastrointestinal tract infections. Urinary tract infections. Sexually transmitted diseases. Foetus and newborn infections. Sepsis. Hepatitis. Infections in immunodeficient and HIV subjects. Short accounts on infections of the skin, eye and ear.
Discussion on clinical cases referring to the microbiological diagnosis and interpretation of laboratory results.
Testi consigliati e bibliografia
- Oggetto:
- Medicina di Laboratorio: La diagnosi di malattia nel laboratorio clinico. Michael Laposata; PICCIN
- Medicina di Laboratorio: Logica & Patologia Clinica. I. Antonozzi, E. Gulletta; PICCIN
- Microbiologia clinica. Gli aspetti microbiologici delle malattie infettive. Molina Romanzi; UTET
- Microbiologia clinica, Mims, Dockrell, Roitt, Wakelin, Zuckerman, EMSI ed., 2006
- Diapositive presentate durante il corso scaricabili da Moodle
- Oggetto:
Moduli didattici
- Oggetto: