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Oggetto:
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Chirurgia generale

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General Surgery

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Anno accademico 2019/2020

Codice dell'attività didattica
MSL0421
Docenti
Prof. Maurizio Degiuli (Docente Responsabile del Corso Integrato)
Francesco Leo (Docente Titolare dell'insegnamento)
Dott.ssa Rossella Reddavid (Docente di supporto all'attività didattica integrativa)
Prof. Mario Solej (Docente della didattica di complemento)
Anno
6° anno
Periodo didattico
Primo semestre
Tipologia
Obbligatorio
Crediti/Valenza
7
SSD dell'attività didattica
MED/18 - chirurgia generale
MED/21 - chirurgia toracica
Modalità di erogazione
Tradizionale
Lingua di insegnamento
Italiano
Modalità di frequenza
Obbligatoria
Tipologia d'esame
Orale
Prerequisiti
Possedere una solida preparazione di Anatomia Umana normale e Fisiopatologia Clinica
Oggetto:

Sommario insegnamento

Oggetto:

Obiettivi formativi

Comprendere l’inquadramento clinico delle patologie, al fine di saper valutare per ciascuna di esse le indicazioni e le controindicazioni ai diversi possibili trattamenti chirurgici, con particolare attenzione al concetto di chirurgia mininvasiva.

OBIETTIVI DELLA DIDATTICA TEORICO-PRATICA

Studio del malato chirurgico nella sua globalità, con particolare attenzione all’iter diagnostico ed alla formulazione del programma terapeutico. A tal fine verrà fatto ampio uso di casi clinici simulati.

  • Acquisire le conoscenze essenziali dei quadri clinici delle malattie del torace.
  • Apprendere le principali tecniche e metodologie di indagine clinica .
  • Conoscere i percorsi diagnostici razionali che conducono alle scelte terapeutiche.
  • Conoscere gli interventi chirurgici e le relative indicazioni in rapporto alle condizioni particolari di ogni paziente.

Clinical assessment of diseases and conditions, considering the indications for and contraindications to possible surgical treatment options, particularly in keeping with the principles of minimally invasive surgery.

OBJECTIVES OF THEORETIC-PRACTICAL TEACHING

Preoperative assessment of the surgical patient, focusing on the diagnostic process and formulation of a treatment plan, with extensive use of case studies and role play.

  • Acquire basic knowledge of the clinical presentation of thoracic disorders.
  • Learn the main techniques and principles of clinical history taking.
  • Demonstrate knowledge of rational diagnostic procedures that guide the choice of therapeutic decisions.
  • Demonstrate knowledge of surgical interventions and their relative indications in relation to a patient’s condition.
Oggetto:

Risultati dell'apprendimento attesi

Approccio razionale all'inquadramento diagnostico e al trattamento delle prinicpali patologie di competenza del chirurgo generale e toracico.

Oggetto:

Modalità di insegnamento

Per la sola via telematica.

Le prime 16 (sedici) lezioni saranno tenute dal Prof. Maurizio Degiuli; le restanti 12 (dodici) lezioni saranno tenute dal Prof. Francesco Leo, che sostituirà il Prof. Francesco Ardissone.

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Modalità di verifica dell'apprendimento

Durante la sospensione delle attività accademiche in presenza, dovuta all'emergenza sanitaria COVID-19, gli esami verranno svolti SOLO in forma di interrogazione orale per via telematica.

Oggetto:

Programma

1. Parte generale

  • Storia della Chirurgia in Piemonte
  • L’ambiente chirurgico: la sala operatoria e la sterilità.
  • L’ambulatorio di chirurgia generale, il day surgery ed il day hospital. Dinamiche organizzative e rapporti con il DEA e le unità di degenza
  • Lo strumentario chirurgico. Materiali e suture in chirurgia.
  • Nozioni di piccola chirurgia: le ferite.
  • Le infezioni localizzate e la “patologia ambulatoriale”: foruncolo, patereccio, onicocriptosi, flemmone, ascesso, favo, idrosadenite.
  • Le infezioni sistemiche in chirurgia: setticemia, setticopiemia, batteriemia.
  • Analisi dei parametri che condizionano maggiormente il rischio chirurgico, la preparazione del malato all’ intervento ed la sua gestione nel primo periodo post operatorio.
  • Emorragie, emostasi ed emoderivati in chirurgia
  • Generalità sui trapianti d’organo: la morte cerebrale e la donazione d’organo. Indicazioni e controindicazioni al trapianto epatico. Trapianto di pancreas. Trapianto di polmone.

2. Parte speciale

Tiroide e paratiroidi

  • Ipertiroidismi d’interesse chirurgico
  • Gozzo multi nodulare
  • Tumori benigni e maligni della tiroide
  • Iperparatiroidismi primitivi, secondari e terziari

Parete toracica

  • Deformità congenite
  • Lesioni flogistice
  • Sindrome dello stretto toracico superiore
  • Lesioni neoplastiche
  • Lesioni traumatiche

Polmone

  • Anomalie congenite dell’apparato respiratorio
  • Pneumotorace spontaneo ed acquisito
  • Nodulo polmonare solitario
  • Enfisema polmonare
  • Bronchiectasie e sindrome adeno-bronchiale
  • Ascesso polmonare
  • Micosi (aspergillosi)
  • Tubercolosi (aspetti di interesse chirurgico)
  • Metastasi polmonari
  • Carcinoma bronchiale
  • Tumori neuroendocrini
  • Trapianto di polmone

Pleura

  • Empiema pleurico
  • Mesotelioma pleurico
  • Chilotorace

Mediastino

  • Lesioni neoplastiche e similneoplastiche del mediastino
  • Sindrome mediastinica
  • Stenosi tracheali
  • Corpi estranei

Esofago

  • I diverticoli esofagei. Le lesioni da caustici.
  • L’acalasia e la malattia da reflusso gastro-esofageo. Le ernie jatali. L’esofago di Barrett.
  • Perforazioni, fistole esofago-tracheali, S. di Boerhaave.
  • Neoplasie benigne e maligne.

Stomaco

  • La malattia peptica: indicazioni chirurgiche.
  • Patologie benigne e maligne.

Duodeno

  • Patologie benigne (diverticoli) e maligne

Pancreas

  • Pancreatiti acute
  • Pseudocisti e cisti
  • Pancreatite cronica
  • Pancreas esocrino: neoplasie benigne e maligne
  • Pancreas endocrino: neoplasie benigne e maligne

Milza

  • Ipersplenismi
  • Idatidosi splenica

Fegato e vie biliari

  • Anomalie congenite (cisti, policistosi, malattia di Caroli etc)
  • Colelitiasi ed ittero ostruttivo
  • Ascessi epatici
  • Idatidosi
  • Patologie benigne e maligne del fegato e delle vie biliari
  • Il trapianto epatico

Digiuno ed ileo

  • Sindrome aderenziale
  • Ileite terminale: indicazioni chirurgiche
  • Diverticolo di Meckel

Colon-retto

  • IBD (Crohn, colite ulcerosa)
  • Diverticolosi e diverticolite del colon
  • Appendicite acuta
  • Patologie benigne e maligne del colon/retto
  • Patologia benigna anorettale (fistole, emorroidi, ragadi, prolasso)

Parete addominale

  • Ernie e laparoceli

Malattie vascolari d’interesse chirurgico

  • Arteriopatie ostruttive croniche periferiche
  • Aneurisma dell’aorta addominale
  • Aneurismi periferici
  • Arteriopatie acute periferiche
  • Embolia
  • Trombosi
  • Patologie dei tronchi sovraortici
  • Traumi vascolari
  • Trombosi venosa profonda
  • Insufficienza venosa cronica arti inferiori
  • Varici arti inferiori

Part 1 - Essentials

  • History of surgery in Piedmont
  • The surgical setting: the operating room and appropriate sterile techniques.
  • The general outpatient surgery, day surgery, and day hospital. Organizational relationship with the Emergency Department and the inpatient wards.
  • The surgical instrumentarium. Materials and surgical sutures.
  • Basics of minor surgery: wounds.
  • Local infections and common “outpatient problems”: furuncles, whitlows, onychocryptosis, inflammation, abscess, favus, hidradenitis.
  • Systemic infections in the surgical patient: septicemia, septicopyemia, bacteremia.
  • Analysis of main factors that increase perioperative risk, preparation of the surgical patient and management during the immediate postoperative period.
  • Hemorrhage, hemostasis, and hemoderivatives in surgery.
  • Basics of organ transplantation: brain death and organ donation. Indications for and contraindications against liver transplant. Pancreas transplant. Lung transplant.

Part 2 - Specifics

Thyroid and parathyroid glands

  • Hyperthyroidism of surgical interest
  • Multinodular goiter
  • Benign and malignant thyroid cancer
  • Primary, secondary, and tertiary hyperparathyroidism

Thoracic wall

  • Congenital deformities
  • Inflammatory lesions
  • Tight chest syndrome
  • Chest wall tumors
  • Trauma injuries

Lungs

  • Congenital anomalies of the respiratory system
  • Spontaneous and acquired pneumothorax
  • Solitary pulmonary nodule
  • Lung emphysema
  • Bronchiectasis and adeno-bronchial syndrome
  • Lung abscess
  • Mycosis (aspergillosis)
  • Tuberculosis (aspects of surgical interest)
  • Lung metastasis
  • Bronchial carcinoma
  • Neuroendocrine tumors
  • Lung transplantation

Pleura

  • Pleural empyema
  • Pleural mesothelioma
  • Chylothorax

Mediastinum

  • Neoplastic and neoplastic-like mediastinal lesions
  • Mediastinal syndrome
  • Tracheal stenosis
  • Foreign bodies

Esophagus

  • Esophageal diverticulum. Caustic burns
  • Achalasia and gastroesophageal reflux disease. Hiatus hernia. Barrett’s esophagus
  • Perforations, esophagotracheal fistula, Boerhaave syndrome
  • Benign and malignant neoplasms

Stomach

  • Peptic disorders: surgical indications
  • Benign and malignant disorders

Duodenum

  • Benign (diverticulitis) and malignant disorders

Pancreas

  • Acute pancreatitis
  • Pseudocysts and cysts
  • Chronic pancreatitis
  • The exocrine pancreas: benign and malignant neoplasms
  • The endocrine pancreas: benign and malignant neoplasms

Spleen

  • Hypersplenism
  • Splenic hydatidosis

Liver and biliary ducts

  • Congenital anomalies (cysts, polycystosis, Caroli’s disease, etc.)
  • Cholelithiasis and obstructive jaundice
  • Liver abscess
  • Hydatidosis
  • Benign and malignant disorders of the liver and biliary ducts
  • Liver transplantation

Jejunum and ileum

  • Adherential syndrome
  • Terminal ileitis: surgical indications
  • Meckel’s diverticulum

Colon-rectum

  • Inflammatory bowel disease (Crohn’s disease, ulcerous colitis)
  • Diverticulosis and diverticulitis of the colon
  • Acute appendicitis
  • Benign and malignant disorders of the colon/rectum
  • Benign anorectal disorders (fistula, hemorrhoids, rhagades, prolapse)

Abdominal wall

  • Hernia and laparocele

Vascular diseases of surgical interest

  • Chronic peripheral obstructive arteriopathy
  • Abdominal aortic aneurysm
  • Peripheral aneurysm
  • Acute peripheral arteriopathy
  • Embolism
  • Thrombosis
  • Supraaortic trunk disease
  • Vascular trauma
  • Deep venous thrombosis
  • Chronic lower limb venous insufficiency
  • Leg varices

Testi consigliati e bibliografia



Oggetto:
Libro
Titolo:  
Greenfield' s Chirurgia - Principi scientifici e pratica
Anno pubblicazione:  
2010 (IV ed.)
Editore:  
Delfino
Autore:  
Mulholland - Lillemoe - Doherty - Maier - Upchurch, Jr - Greenfield
ISBN  
Note testo:  
Testo consigliato
Obbligatorio:  
No


Oggetto:
Libro
Titolo:  
Sabiston Textbook of Surgery. The Biological Basis of Modern Surgical Practice
Anno pubblicazione:  
2021 (XXI ed.)
Editore:  
Elsevier
Autore:  
Sabiston - Townsend - Mattox - Beauchamp - Evers
ISBN  
Obbligatorio:  
No
Oggetto:

La stessa indicazione si applica alla Chirurgia Toracica.



Oggetto:

Moduli didattici

Oggetto:
Ultimo aggiornamento: 19/09/2022 16:15
Location: https://medchirurgiasl.campusnet.unito.it/robots.html
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