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Oggetto:
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Medicina di sanità pubblica e medicina legale

Oggetto:

Public Health and Forensic Medicine

Oggetto:

Anno accademico 2019/2020

Codice dell'attività didattica
MSL0420
Docenti
Prof. Giuseppe Costa (Docente Responsabile del Corso Integrato)
Paola Berchialla
Prof. Giovanni Maina
Prof.ssa Elisabetta Versino
Prof. Federica Vigna-Taglianti
Dott. Carlo Robino (Docente Responsabile del Corso Integrato)
Anno
6° anno
Tipologia
Obbligatorio
Crediti/Valenza
10
SSD dell'attività didattica
MED/01 - statistica medica
MED/42 - igiene generale e applicata
MED/43 - medicina legale
MED/44 - medicina del lavoro
Modalità di erogazione
Tradizionale
Lingua di insegnamento
Italiano
Modalità di frequenza
Obbligatoria
Tipologia d'esame
Scritto ed orale
Prerequisiti
Possedere una buona preparazione di statistica, epidemiologia, EBM, fisica e biochimica, fisiopatologia, anatomia patologica, medicina interna.
Nozioni di base delle principali discipline mediche specialistiche.
Oggetto:

Sommario insegnamento

Oggetto:

Obiettivi formativi

 

Gli obiettivi del modulo di Statistica sono i seguenti:

  1. fornire agli studenti gli strumenti critici per impostare l'analisi statistica di una base dati in funzione del disegno di studio
  2. familiarizzare con l'utilizzo di un software statistico
  3. svolgere un'analisi statistica di base
  4. interpretare e discutere i risultati ottenuti

Gli obiettivi del corso di Sanità Pubblica sono:

1) Saper valutare criticamente dati epidemiologici sul profilo di salute della popolazione identificando i possibili determinanti delle differenze geografiche o temporali nella distribuzione delle malattie o dei fattori di rischio.

2) Identificare i principali meccanismi di generazione delle disuguaglianze di salute al fine di poter intervenire con azioni o politiche efficaci sanitarie e non sanitarie.

3) Misurare il guadagno di salute ottenibile con opportune strategie di prevenzione primaria e secondaria

4) Valutare benefici e le criticità dei diversi sistemi sanitari e discutere l’organizzazione del sistema sanitario nazionale

Gli obiettivi del corso di Medicina Legale sono: 

1) acquisizione di concetti fondamentali di diritto penale, legislazione sanitaria e sociale, utili ad orientare la professione medica nei rapporti con l'autorità giudiziaria e il paziente

2) acquisizione di elementi di base utili ad orientare la professione medica in relazione a problematiche di responsabilità professionale

3) acquisizione di conoscenze utili ad affrontare criticamente le problematiche medicolegali inerenti l'accertamento e la determinazione delle cause della morte

Gli obiettivi del corso di Medicina del Lavoro sono:

1) fornire gli elementi per l’inquadramento delle patologie occupazionali (da agenti fisici, chimici e biologici) attraverso l’analisi critica di casi clinici

2) interpretare i risultati delle indagini di laboratorio e strumentali in medicina del Lavoro

3) gestire gli obblighi di legge in materia di patologie professionali

 

Statistics

The aims of the course are the following:

  1. to provide the students with critical tools to set up the statistican analysis of a database according to the design of the study
  2. to become familiar with the use of a statistical software
  3. to carry out a standard statistical analysis
  4. to interpret and discuss the results obtained

Public Health:

1) to be able to analyse epidemiological data on the health of the population suggesting the possible causes of geographical variations and temporal trends in the distribution of diseases and risk factors

2) to identify mechanisms responsible of inequalities in health in order to tackle them with effective policies

3) to measure how much health could be gained through appropriate primary and secondary prevention strategies

4) to value advantages and critical points of different health systems and to know the organization of the Italian Health National System 

Forensic Medicine:

1) to understand the legal framework of medical obligations towards patients, judiciary and the public

2) to understand the legal framework of medical liabilty

3) to critically evaluate forensic problems related to the ascertainment of death and its causes

Occupational Medicine:

1) provide the basic knowledge of occupational diseases (by physical, chemical and biological agents) through critical analysis of clinical cases
2) evaluate of the results of the occupational medical examination
3) manage the legal obligations in occupational medicine

Oggetto:

Risultati dell'apprendimento attesi

  • capacità di leggere e discutere dati epidemiologici
  • capacità di discutere i meccanismi di generazione e contrasto delle diseguaglianze di salute
  • capacità di discutere i principali interventi di prevenzione primaria e secondaria
  • capacità di suggerire percorsi di cura nel SSN
  • conoscenza delle modalità di funzionamento del SSN
  • conoscenza dei principali modelli di sistema sanitario attivi nel mondo
  • capacità di discutere benefici e criticità dei vari sistemi sanitari
Oggetto:

Modalità di insegnamento

Lezioni frontali, esercitazioni.

Oggetto:

Modalità di verifica dell'apprendimento

Prova scritta composta da:

  • moduli di Sanità Pubblica, Statistica, Organizzazione Aziendale (5 CFU) della durata di 60 min con domande aperte e  domande chiuse
  • modulo di Medicina Legale (3 CFU) della durata di 30 min con domande chiuse e domande aperte
  • modulo di Medicina del Lavoro (2 CFU) della durata di 30 min con domande chiuse

è necessario aver ottenuto almeno 18/30 in ciascuno dei tre moduli della prova scritta per ottenere una media ponderata (sulla base dei CFU) che permette di accedere, a discrezione dello studente, alla eventuale

Prova orale che consiste in una verifica della preparazione complessiva da parte del docente del modulo in cui, allo scritto, si sono ottenuti i risultati peggiori. 

La preparazione relativa al modulo di Statistica sarà verificata attraverso un homework.

Le prove scritte dei singoli moduli potranno essere sostenute alla fine del corso in qualità di prove in itinere certificative, e avranno validità 1 anno.

A partire dall'appello del mese di Aprile 2020, e fino al termine delle situazione emergenziale relativa all'epidemia COVID-19, la preparazione complessiva dei tre moduli di Sanità Pubblica, Medicina Legale e Medicina del Lavoro sarà verificata attraverso una prova orale per ciascun modulo. In base ai risultati delle prove orali si calcolerà il voto finale (media ponderata). Gli studenti con prove in itinere ancora valide potranno utilizzare i risultati conseguiti a sostituzione dell'orale degli specifici moduli.

Oggetto:

Programma

 

Statistica:

  1. Analisi descrittiva del campione di studio
  2. Come scegliere il test statistico più appropriato
  3. Confronto di medie/mediane e variabili binarie
  4. Come condurre un'analisi di regressione
Gli argomenti saranno affrontati con casi di studio analizzati con il software R 

Sanità Pubblica:

-analisi dei bisogni

-il profilo di salute in Italia

-disuguaglianze di salute: epidemiologia descrittiva, meccanismi di generazione, interventi per contrastarle

-strategie di prevenzione (primaria, secondaria e terziaria): promozione della salute, vaccinazioni, screening, percorsi diagnostici-terapeutici e assistenziali

-salute in tutte le politiche

-igiene ambientale

-igiene degli alimenti

-le popolazioni vulnerabili

-organizzazione dei sistemi sanitari

-elementi di economia sanitaria

-gli elementi e il funzionamento del servizio sanitario nazionale

Medicina Legale:

-Aspetti giuridici: Il reato. L’imputabilità. Esimenti. Dei delitti in particolare: i delitti contro la vita e l’incolumità individuale; l’omicidio; l’omicidio del consenziente; l’infanticidio; l’aiuto e l’istigazione al suicidio; l’abbandono di persone minori od incapaci; l’omissione di soccorso; le percosse, le lesioni personali; la violenza sessuale ed il maltrattamento.

-Deontologia medica e deontologia medico-legale: l’atto medico; il consenso e lo stato di necessità; i trattamenti sanitari obbligatori. Il diritto alla riservatezza: privacy, segreto professionale e segreto d’ufficio.

-Gli obblighi nei confronti dell’Autorità Giudiziaria: la denuncia ed  il referto. Il certificato medico; le denunce obbligatorie; la cartella clinica

-Cenni di responsabilità professionale.

-L’interruzione volontaria di gravidanza e la procreazione medicalmente assistita.

-Legislazione dei trapianti.

-INAIL, INPS e SSN.

-Tanatologia e patologia forense.

Medicina del Lavoro:

-Principali patologie occupazionali da agenti fisici, chimici e biologici

-Valutazione del rischio occupazionale: misura dell’esposizione e sua interpretazione

-Principi di tossicologia Industriale

-Monitoraggio biologico in ambito lavorativo

-Significato della sorveglianza sorveglianza ex DL 81/2008

-Denuncia di malattia professione e Referto

 

Statistics:

  1. Descriptive analysis of the study sample
  2. How to choose the most appropriate statistical test
  3. Comparison of means / medians and how to perform a test on binary variables
  4. How to carry out a regression analysis

Arguments will be ilustrated through case studies analyzed with the R software 

Public Health:

-health needs evaluation

-italian health status

-inequalities in health: epidemiology, mechanisms, interventions for reducing the amount

-prevention strategies: health promotion, vaccines, screening, care and diagnostic paths

-Evidence Based Prevention

-Health in all policies

-environmental risk factors

-food safety

-frail populations

-health systems organization

-principles of economy applied to health systems

-the National Health care system organization

 Forensic Medicine:

-Principles of penal law: Bodily harm - Murder - Rape - Failure to assist - Child or incompetent  abandonment – Abuse of  corrective measures – Family abuse .

-Professional secrecy – Duty towards judicial authority.

-Principles of private law.

-Informed consent – Obligatory sanitary treatments.

-Privacy principles - Legislation about organ transplantation - Voluntary pregnancy i-interruption - Assisted medical procreation

-Rudiments of professional responsibility.

-Elements of forensic thanatology and pathology.

-INAIL, INPS, SSN

 Occupational Medicine:

-Major occupational diseases from physical, chemical and biological agents

-Risk assessment in occupational scenarios: exposure evaluation

-Principles of Industrial Toxicology

-Biological Monitoring in the workplace

-Medical surveillance according to DL 81/2008

Testi consigliati e bibliografia

Oggetto:

Statistica:

Slides e materiale di approfondimento pubblicato sul sito del corso

Sanità Pubblica:

Diapositive e materiale di approfondimento pubblicato su campus net.

Per approfondimenti:

-Costa G., Bassi M., Gensini GF., Marra M., Nicelli AL., Zengarini N. (2014) L’equità nella salute in Italia. Secondo rapporto sulle disuguaglianze sociali in sanità. Franco Angeli e Fondazione Smith Kline, Milano.

-Ricciardi W. et al. (2013) IGIENE - Medicina Preventiva Sanità Pubblica - II Edizione. Idelson Casa Editrice.

 Medicina Legale:

 diapositive e materiale fornito a lezione

 Per approfondimenti:

-Canuto A., Tovo S., Medicina Legale e delle Assicurazioni, Piccin Editrice, Padova  1996

-Puccini C., Istituzioni di medicina legale, Casa Editrice Ambrosiana 2003

-Baima Bollone P., Medicina Legale, G. Giappichelli editore, Torino 2014

-Norelli G.A., Buccelli C., Fineschi V., Medicina Legale e delle Assicurazioni, Piccin Nuova Libraria, Padova , 2014

-Cicognani A, Fallani M. Pelotti S, Medicina Legale, Società editrice Esculapio, Bologna 2014

- Zagra M, Argo A. Medicina legale orientata per problemi. Edra, Milano 2018

Medicina del Lavoro:

slides presentate a lezione

approfondimenti suggeriti a lezione su specifici argomenti



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Moduli didattici

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Ultimo aggiornamento: 19/05/2020 13:32
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