Medicina di sanità pubblica e medicina legale

Oggetto:

Medicina di sanità pubblica e medicina legale

Oggetto:

Public Health and Forensic Medicine

Oggetto:

Anno accademico 2020/2021

Codice dell'attività didattica

MSL0420

Docenti

Prof. Giuseppe Costa (Docente Responsabile del Corso Integrato)
Paola Berchialla
Prof. Giovanni Maina
Prof.ssa Elisabetta Versino
Prof.ssa Federica Vigna-Taglianti
Dott. Carlo Robino (Docente Responsabile del Corso Integrato)

Anno

6° anno

Periodo didattico

Primo semestre

Tipologia

Obbligatorio

Crediti/Valenza

SSD dell'attività didattica

MED/01 - statistica medica
MED/42 - igiene generale e applicata
MED/43 - medicina legale
MED/44 - medicina del lavoro

Modalità di erogazione

Tradizionale

Lingua di insegnamento

Italiano

Modalità di frequenza

Obbligatoria

Tipologia d'esame

Scritto ed orale

Prerequisiti

Possedere una buona preparazione di statistica, epidemiologia, EBM, fisica e biochimica, fisiopatologia, anatomia patologica, medicina interna.
Nozioni di base delle principali discipline mediche specialistiche.

Oggetto:

Gli obiettivi del modulo di Sanità Pubblica sono

Saper analizzare i dati epidemiologici sul profilo di salute della popolazione identificando i possibili determinanti delle differenze geografiche o temporali nella distribuzione delle malattie e dei fattori di rischio
Identificare i principali meccanismi di generazione delle disuguaglianze di salute al fine di poter intervenire con azioni o politiche efficaci sanitarie e non sanitarie
Misurare il guadagno di salute ottenibile con opportune strategie di prevenzione primaria e secondaria
Valutare i benefici e le criticità dei diversi sistemi sanitari e discutere l’organizzazione del sistema sanitario nazionale

Gli obiettivi del modulo di Statistica sono i seguenti

fornire agli studenti gli strumenti critici per impostare l'analisi statistica di una base dati in funzione del disegno di studio
familiarizzare con l'utilizzo di un software statistico
svolgere un'analisi statistica di base
interpretare e discutere i risultati ottenuti

Gli obiettivi del modulo di Medicina Legale sono

acquisizione di concetti fondamentali di diritto penale, legislazione sanitaria e sociale, utili ad orientare la professione medica nei rapporti con l'autorità giudiziaria e il paziente
acquisizione di elementi di base utili ad orientare la professione medica in relazione a problematiche di responsabilità professionale
acquisizione di conoscenze utili ad affrontare criticamente le problematiche medicolegali inerenti l'accertamento e la determinazione delle cause della morte

Gli obiettivi del modulo di Medicina del Lavoro sono

fornire gli elementi per l’inquadramento delle patologie occupazionali (da agenti fisici, chimici e biologici) attraverso l’analisi critica di casi clinici
interpretare i risultati delle indagini di laboratorio e strumentali in medicina del Lavoro
gestire gli obblighi di legge in materia di patologie professionali

Public Health

The aims of the module are the following

to analyse epidemiological data on the health of the population suggesting possible causes of geographical variations and temporal trends in the distribution of diseases and risk factors
to identify the mechanisms responsible for inequalities in health in order to tackle them with effective policies
to measure how much health could be gained through appropriate primary and seondary prevention strategies
to value advantages and critical points of different health systems and to know the organization of the Italian Health National System

Statistics

The aims of the module are the following

to provide the students with critical tools to set up the statistican analysis of a database according to the design of the study
to become familiar with the use of a statistical software
to carry out a standard statistical analysis
to interpret and discuss the results obtained

Forensic Medicine

The aims of the module are the following

to understand the legal framework of medical obligations towards patients, judiciary and the public
to understand the legal framework of medical liabilty
to critically evaluate forensic problems related to the ascertainment of death and its causes

Occupational Medicine:

The aims of the module are the following

to provide the basic knowledge of occupational diseases (by physical, chemical and biological agents) through critical analysis of clinical cases
to evaluate of the results of the occupational medical examination
to manage the legal obligations in occupational medicine

Oggetto:

Risultati dell'apprendimento attesi

Italiano

capacità di leggere e discutere dati epidemiologici
capacità di discutere i meccanismi di generazione e contrasto delle diseguaglianze di salute
capacità di discutere i principali interventi di prevenzione primaria e secondaria
capacità di suggerire percorsi di cura nel SSN, con particolare atteznzione alla salute dei gruppi fragili
conoscenza delle modalità di funzionamento del SSN
conoscenza dei principali modelli di sistema sanitario attivi nel mondo
capacità di discutere benefici e criticità dei vari sistemi sanitari
capacità di discutere i principali concetti alla base dell'economia sanitaria
conoscenza dei principali doveri/divieti giuridici e deontologici nell'esercizio della professione medica
capacità di riconoscere e descrivere lesività elementari di interesse medicolegale

Oggetto:

Modalità di insegnamento

Lezioni frontali ed esercitazioni, erogate in presenza e a distanza in modalità sincrona ed asincrona.

Oggetto:

Modalità di verifica dell'apprendimento

La preparazione dei moduli di Sanità Pubblica e Medicina Legale sarà verificata attraverso una prova scritta, seguita da una prova orale a discrezione dello studente.

La prova scritta sarà composta da:

modulo di Sanità Pubblica (4 CFU) della durata di 60 min con 7 domande aperte
modulo di Medicina Legale (3 CFU) della durata di 30 min con domande chiuse e aperte
modulo di Medicina del Lavoro (2 CFU) della durata di 20 min con domande chiuse

E' necessario aver ottenuto almeno 18/30 in ciascuno dei tre moduli per accedere alla media ponderata calcolata sulla base dei CFU.

Le prove orali potranno determinare un aumento o un abbassamento del voto del singolo modulo, per un massimo di 2 punti.

La preparazione relativa al modulo di Statistica sarà verificata attraverso un homework. Se questo non sarà consegnato, si applicherà una penalizzazione alla media ponderata dei voti degli scritti.

Le prove scritte dei singoli moduli potranno essere sostenute alla fine del corso in qualità di prove in itinere certificative, e avranno validità 1 anno.

Oggetto:

Programma

Italiano
English

Sanità Pubblica

analisi dei bisogni
il profilo di salute in Italia
disuguaglianze di salute: epidemiologia descrittiva, meccanismi di generazione, interventi per contrastarle
strategie di prevenzione (primaria, secondaria e terziaria): promozione della salute, vaccinazioni, screening, percorsi diagnostici-terapeutici e assistenziali
salute in tutte le politiche
igiene ambientale
le popolazioni vulnerabili
organizzazione dei sistemi sanitari
gli elementi e il funzionamento del servizio sanitario nazionale
elementi di economia sanitaria

Statistica

Analisi descrittiva del campione di studio
Come scegliere il test statistico più appropriato
Confronto di medie/mediane e variabili binarie
Come condurre un'analisi di regressione

Gli argomenti saranno affrontati con casi di studio analizzati con il software R

Medicina Legale

Aspetti giuridici: Il reato. L’imputabilità. Esimenti. Dei delitti in particolare: i delitti contro la vita e l’incolumità individuale; l’omicidio; l’omicidio del consenziente; l’infanticidio; l’aiuto e l’istigazione al suicidio; l’abbandono di persone minori od incapaci; l’omissione di soccorso; le percosse, le lesioni personali; la violenza sessuale ed il maltrattamento
Deontologia medica e deontologia medico-legale: l’atto medico; il consenso e lo stato di necessità; i trattamenti sanitari obbligatori. Il diritto alla riservatezza: privacy, segreto professionale e segreto d’ufficio
Gli obblighi nei confronti dell’Autorità Giudiziaria: la denuncia ed il referto. Il certificato medico; le denunce obbligatorie; la cartella clinica
Cenni di responsabilità professionale
L’interruzione volontaria di gravidanza e la procreazione medicalmente assistita
Legislazione dei trapianti
INAIL, INPS
Tanatologia e patologia forense.

Medicina del Lavoro

Principali patologie occupazionali da agenti fisici, chimici e biologici
Valutazione del rischio occupazionale: misura dell’esposizione e sua interpretazione
Principi di tossicologia Industriale
Monitoraggio biologico in ambito lavorativo
Significato della sorveglianza sorveglianza ex DL 81/2008
Denuncia di malattia professione e Referto

Public Health

health needs evaluation
italian health status
inequalities in health: epidemiology, mechanisms, interventions for reducing the amount
prevention strategies: health promotion, vaccines, screening, care and diagnostic paths
Evidence Based Prevention
Health in all policies
environmental risk factors
frail populations
health systems organization
the National Health care system organization
principles of economy applied to health systems

Statistics

Descriptive analysis of the study sample
How to choose the most appropriate statistical test
Comparison of means / medians and how to perform a test on binary variables
How to carry out a regression analysis

Arguments will be ilustrated through case studies analyzed with the R software

Forensic Medicine

Principles of penal law: Bodily harm - Murder - Rape - Failure to assist - Child or incompetent abandonment – Family abuse
Professional secrecy – Duty towards judicial authority
Principles of private law
Informed consent – Obligatory sanitary treatments
Privacy principles - Legislation about organ transplantation - Voluntary pregnancy i-interruption - Assisted medical procreation
Rudiments of professional responsibility
Elements of forensic thanatology and pathology
INAIL, INPS

Occupational Medicine

Major occupational diseases from physical, chemical and biological agents
Risk assessment in occupational scenarios: exposure evaluation
Principles of Industrial Toxicology
Biological Monitoring in the workplace
Medical surveillance according to DL 81/2008

Descrizione

Testi consigliati e bibliografia

Oggetto:

Libro

Titolo:

Knight's Forensic Pathology 4th Edition

Anno pubblicazione:

2015

Editore:

CRC Press

Autore:

Suakko P.

Obbligatorio:

Oggetto:

Diapositive, lezioni videoregistrate e materiale di approfondimento pubblicato su moodle

https://elearning.unito.it/medicina/course/index.php?categoryid=1822

Per approfondimenti:

Statistica e Sanità Pubblica

Costa G., Bassi M., Gensini GF., Marra M., Nicelli AL., Zengarini N. (2014) L’equità nella salute in Italia. Secondo rapporto sulle disuguaglianze sociali in sanità. Franco Angeli e Fondazione Smith Kline, Milano.
Ricciardi W. et al. (2013) IGIENE - Medicina Preventiva Sanità Pubblica - II Edizione. Idelson Casa Editrice.

Medicina Legale: