Laurea magistrale in Medicina e Chirurgia San Luigi Gonzaga

CI - Ortopedia

Anno accademico 2011/2012

Sommario insegnamento

• Obiettivi formativi
• Programma
• Testi consigliati e bibliografia
• Note
• Moduli didattici
• Strumenti didattici

Obiettivi formativi

Al termine del corso lo studente deve essere in grado di: - Riconoscere con l'anamnesi, l'esame obiettivo ed esami di primo livello e conoscere i principi di cura di: ▪ patologie ortopediche e traumatiche più diffuse e di rilevanza sociale; ▪ patologie ortopediche meno diffuse ma che richiedono un riconoscimento urgente ; ▪ patologie traumatiche che richiedono un riconoscimento urgente ; ▪ patologie ortopediche gravi per prognosi ; - Indicare le caratteristiche principali dell’approccio metodologico nei pazienti con malattie dell’apparato locomotore. - Illustrare le indicazioni delle indagini strumentali e di laboratorio per la diagnosi delle principali malattie dell’apparato locomotore: esami emato-chimici, Rx, ecografia, TC, RNM, scintigrafia ossea. - Descrivere l’incidenza, l’eziopatogenesi, la fisiopatologia, i connotati laboratoristici e strumentali diagnosticamente rilevanti, il quadro anatomo-clinico, le complicanze e le possibili terapie mediche, fisiche, riabilitative e chirurgiche delle patologie descritte nel programma del corso. OBIETTIVI DEI TIROCINI di Ortopedia e Traumatologia: Al termine dei tirocini lo studente deve essere in grado di: • effettuare l’anamnesi e l’esame obiettivo dei seguenti segmenti con i sintomi acuti-cronici, traumatici o ad insorgenza spontanea descritti: - rachide cervicale ed arto superiore: cervicobrachialgia e/o disturbi della sensibilità; algia alla spalla e braccio; algia al gomito – polso – mano - anca : coxalgia nell’infanzie ed adolescenza, coxalgia nell’adulto - ginocchio: ginocchio valgo-varo del bambino, difetti di asse-rotazione, gonalgia, gonfiore - piede: piede piatto e cavo - difetti della deambulazione: le zoppie • effettuare la richiesta degli esami di primo livello per giungere alla diagnosi e/o inviare il paziente a specialisti/pronto soccorso • interpretare i più comuni esami di laboratorio di interesse clinico ortopedico e traumatologico - At the end of the course the student should be able: - To identify with anamnesis, physical examination and first level exams principles of treatment of:  most common and socially considerable orthopaedics and traumatic diseases;  less common orthopaedics diseases needing urgent identification;  traumatic diseases needing urgent identification;  serious prognosis orthopaedics diseases; - To indicate main characteristics of the methodological approach to patients with musculoskeletal diseases; - To explain indications for instrumental and laboratory exams in the diagnosis of main musculoskeletal diseases: haematology and clinical chemistry exams, RX, ecography, CT scan, MRI, bone scintigraphy; - To describe incidence, etiopathogenesis, fisiopathology, instrumental and laboratory exams useful for diagnosis, pathoanatomy, complications and possible medical, physical, rehabilitative and surgical treatments for diseases described in the course program.

Programma

Ortopedia  

-   La prevenzione

-     Le deformità congenite e connatali: 

§la displasia dell'anca (prelussazione, lussazione franca, lussazione inveterata, sublussazione);

§il piede torto congenito; le deformità congenite del rachide; il torcicollo.

-     Le malattie dell'infanzia e dell'adolescenza:

§  il morbo di Perthes; l'epifisiolisi; cifosi  e scoliosi; i difetti di asse-rotazione degli arti inferiori, il ginocchio varo e valgo. 

-     I tumori:  

§I tumori benigni e maligni dell’osso (primitivi e secondari) - osteoma osteoide, osteosarcoma, encondroma, esostosi, condrosarcoma; tumore gigantocellulare; tumore di Ewing; istiocitoma fibroso maligno; le metastasi ossee; il mieloma;

§Le lesioni similtumorali - cisti solitaria, difetto fibroso (fibroma non ossificante), tumore bruno in iperparatiroidismo;

§I tumori benigni e maligni (sarcomi) delle parti molli.

-      Le osteoartropatie endocrine e  metaboliche (l’aspetto ortopedico): iperparatiroidismo, osteoporosi

-        Le osteoartropatie infiammatorie ed infettive (l’aspetto ortopedico): infezioni osteo-articolari specifiche e aspecifiche; morbo di Paget; artrite reumatoide; spondilite anchilopoietica

-     Le osteoartropatie degenerative (anca, ginocchio, rachide)

-     La patologia degenerativa articolare e periarticolare della spalla (la sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori); le patologie da sforzi ripetuti dell’arto superiore

-     L’osteonecrosi idiopatica e secondaria della testa del femore

-     L’ernia del disco lombare, le discopatie

Traumatologia 

-     Le fratture e le lussazioni : la fisiopatologia della guarigione delle fratture; le complicanze generali e locali; le fratture esposte; la sindrome ischemica di Volkmann; le fratture del collo del femore; le fratture pelviche; i traumi vertebro-midollari

-        Le lesioni capsulo-legamentose di ginocchio e le lesioni meniscali

-        Le lesioni muscolo-tendinee

Principi di trattamento del politrauma

Orthopaedics

-             Prevention

-             Congenital deformity:

§   Hip dysplasia (pre-dislocation, true dislocation, inveterate dislocation and subdislocation);

§   Congenital clubfoot; spinal congenital deformity; torticollis.

-          Childhood and adolescence diseases:

§    Perthes disease; epiphysiolysis; kyphosis and scoliosis; axis-rotation defects of inferior limbs; valgus and varus knee.

-          Tumors:

§   Benign and malignant bone tumors (primitive and secondary)- osteoid osteoma, osteosarcoma, enchondroma, exostosis, chondrosarcoma; giant cell tumor; Ewing sarcoma; malignant fibrous histiocytoma; bone metastasis; myeloma;

§   Pseudotumoral lesions: solitary bone cysts, fibrous dysplasia ( non-ossifying fibroma), brown tumor in hyperparathyroidism;

§   Benign and malignant (sarcomas) soft tissue tumors.

-          Edocrine and metabolic osteoarthropathies (orthopaedics point of view): hyperparathyroidism, osteoporosis

-          Infiammatory and infective osteoarthropathies (orthopaedics point of view): specific and aspecific osteo-articular infections; Paget’s disease; rheumatoid arthritis; ankylosing spondylitis

-          Degenerative osteoarthropathies (hip, knee, spine)

-          Articular and periarticular degenerative shoulder disease (rotator cuff attrition); superior limb repetitive strain injuries

-          Idiopatic and secondary osteonecrosis of the femoral head

-          Lumbar disc herniation, discopathy

Traumatology

-            Fractures and dislocations: physiopathology of fractures recovery; general and local complications; open fractures; Volkmann’s ischaemic contracture; neck femoral fractures; pelvic fractures; vertebral and spinal cord injuries

-            Capsular and ligamentous injuries of the knee and meniscal lesions

-            Tendon and muscle injuries

-            Basic principles of the treatment of polytrauma patient

- Manuale di Ortopedia e Traumatologia – P. Gallinaro, G. Peretti, E. Rinaldi - Mc Graw Hill terza edizione - Clinica Ortopedica – A. Mancin, C. Morlacchi – Piccin Editore, terza edizione

Note

L’esame si svolgerà nel modo seguente: Con colloquio orale con la commissione d’esame secondo i calendari stabiliti Eventualmente, a giudizio della commissione, con compito scritto a scelte multiple

Moduli didattici

• Ortopedia e traumatologia - V° anno II° semestre

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