Laurea magistrale in Medicina e Chirurgia San Luigi Gonzaga

CI - Metodologia Clinica e Semeiotica

Anno accademico 2011/2012

Sommario insegnamento

• Obiettivi formativi
• Programma
• Testi consigliati e bibliografia
• Note
• Moduli didattici
• Strumenti didattici

Obiettivi formativi

Lo studente deve riconoscere i principali problemi della medicina clinica, acquisire le fondamentali nozioni di semeiotica medica, saper impostare correttamente il ragionamento clinico ed il rapporto con il paziente: comprese le interazioni con la famiglia e l'ambiente, utilizzare la letteratura scientifica come ausilio alle decisioni cliniche. OBIETTIVI DELLA DIDATTICA INTERATTIVA Sulla base delle conoscenze acquisite, lo studente deve effettuare correttamente l'anamnesi, l'esame obiettivo e la raccolta delle informazioni cliniche, compresi gli aspetti psicologici individuali ed interpersonali.

Programma

- Logica del ragionamento clinico 

Comprendere il significato: a)del “problema” in medicina, inteso come tutto ciò che si discosta dall’ “atteso” e si manifesta in base ad osservazioni condizionate dalle attese; b)delle ipotesi diagnostiche generate per spiegare i problemi e dei processi di verifica e falsificazione a cui devono essere sottoposte;.c)dell’errore nel procedimento diagnostico; d)della esperienza clinica; e)del “senso clinico”- inteso come capacità di giungere in tempi rapidi a formulare l’ipotesi più verosimile- e delle sue componenti; f)degli aspetti quantitativi del ragionamento clinico: probabilità di malattia, validità di un test e suo impatto diagnostico; g)degli aspetti psicologici che condizionano il ragionamento clinico; h)della diagnosi intesa come l’ipotesi che ha meglio resistito ai processi di verifica e falsificazione; i)delle fasi dell’atto medico: diagnostica, prognostica, dell’osservazione clinica, terapeutica

- Raccolta e documentazione delle informazioni cliniche

Anamnesi: componenti e modelli di conduzione; esame obiettivo generale strutturato; note sui rilievi laboratoristici e strumentali; la cartella clinica; l’importanza della collaborazione tra le differenti figure professionali; consenso informato e segreto professionale.

- Inquadramento diagnostico dei principali problemi clinici

Dolore toracico, dolore addominale, dolore articolare, dolore ischemico agli arti inferiori; febbre; alterazioni dello stato di coscienza; alterazioni del colorito cutaneo con particolare attenzione per il pallore, la cianosi e l’ittero;  edema distrettuale e generalizzato; dispnea; tosse; emottisi; ipertensione arteriosa; manifestazioni cliniche dell’ischemia coronarica; aritmie; scompenso cardiaco; sincope; proteinuria; ematuria; oliguria; anuria; poliuria; pollachiuria; nicturia; disuria; stranguria; sindrome nefritica; sindrome nefrosica; disfagia; odinofagia; pirosi; dispepsia; nausea e vomito; diarrea; stipsi; emorragie digestive; occlusione intestinale; ipertensione portale; peritoniti; anemia; policitemia; disordini leucocitari; disordini piastrinici; diatesi trombotica ed emorragica; adenomegalia; splenomegalia; epatomegalia; iperglicemia; ipoglicemia; dislipidemie; disordini elettrolitici; alterazioni vascolari arteriose e venose; ansia; depressione; confusione mentale; delirio; allucinazione; agitazione psichica.

- Aspetti Epidemiologici della Metodologia Clinica 

Validità ed interpretazione dei tests diagnostici; probabilità di malattia pre- e post-test; valutazione teorica e pratica della efficacia di un trattamento; disegno degli studi epidemiologici; criticità dell'osservazione epidemiologica; scale di misura di salute e patologia.

-Aspetti Relazionali della Metodologia Clinica

Status e ruolo del paziente e delle figure professionali in ambito sanitario; fattori oggettivi e soggettivi; principali meccanismi di difesa del medico e del paziente; la comunicazione; la relazione col paziente in situazioni critiche; la adesione al percorso diagnostico e terapeutico: aspetti psicologici e sociologici; aspetti somato-psichici e psico-somatici; le dinamiche del lavoro in èquipe.

Da concordare con i docenti del corso

Note

PROGRAMMA D’ ESAME Il programma d'esame coincide con il programma del corso

Moduli didattici

• Chirurgia - II° anno II° semestre
• Diagnostica per immagini e radioterapia - II° anno II° semestre
• Medicina interna - II° anno II° semestre
• Patologia clinica - II° anno II° semestre
• Patologia clinica - V° anno I° semestre
• Psichiatria - II° anno II° semestre

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